“山東醫保智腦”參展第七屆數字中國建設峰會(huì )
5月24日至25日，第七屆數字中國建設峰會(huì )在福建省福州市舉行，山東省醫保局提報的“山東醫保智腦數字化轉型成果”成功入選山東省數字強省建設優(yōu)秀案例，并在數字中國建設峰會(huì )上首次公開(kāi)亮相，本次參展也是全國醫保系統唯一參展本屆峰會(huì )的數字化改革成果案例。
“山東醫保智腦”是山東省醫保局按照國家醫保局“兩結合三賦能”工作部署，結合山東省醫保大數據應用實(shí)際，采用“統籌規劃設計、強化數據管理、構建數字智腦”的整體思路，積極推進(jìn)醫保數據應用賦能，促進(jìn)醫保數字化轉型的具體實(shí)踐。
依托數字底座支撐能力和數字資源高效調度能力，構建了集數據、知識、指標、算法、模型、算力等六大中心為一體的“醫保數字智腦”，為領(lǐng)導和業(yè)務(wù)部門(mén)提供醫?！爸秋@、智查、智析、智聯(lián)、智享”等數據應用，通過(guò)數據融合共享、數據分析應用、系統集成聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)醫保決策、管理、服務(wù)等全方位數字化轉型。
一是醫保智顯，一屏知家底。做到“大屏觀(guān)態(tài)勢”“中屏管處置”“小屏做執行”，建立多屏互動(dòng)、見(jiàn)微知著(zhù)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)管理機制，內容涵蓋醫保指標、統計報表、分析報告、數據看板等不同類(lèi)型的數據可視化成果，確保全面、及時(shí)、準確掌握全省醫保工作真實(shí)情況，為加強基金監管，實(shí)施科學(xué)決策提供有力支撐。
二是醫保智查，一鍵即可及。依托醫?！皵底种悄X”，綜合集成指標、知識、模型、算法、數據等信息，實(shí)現數據有求必應、觸手可及。管理人員通過(guò)輸入關(guān)鍵詞即可快速查詢(xún)掌握各地市、各領(lǐng)域創(chuàng )新應用及業(yè)務(wù)數據；業(yè)務(wù)人員聚焦業(yè)務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現指標數據查詢(xún)，分析指標關(guān)系；信息化人員實(shí)現對數據分析應用資源、各類(lèi)算力資源的一網(wǎng)全監測。
三是醫保智析，一表助決策。按照“描繪業(yè)務(wù)現狀、發(fā)現業(yè)務(wù)問(wèn)題、構建智能模型、預測改善未來(lái)”的數據分析思路，運用多樣化的數據分析能力，為管理人員提供智能化的專(zhuān)題報告實(shí)現決策輔助分析，為業(yè)務(wù)人員提供拖拉拽功能實(shí)現便捷自助分析，為技術(shù)人員提供統一建模工具實(shí)現智能分析模型快速構建，達到全省醫保數據分析“標準規范統一、分析過(guò)程管控、成果沉淀復用”良好效果。
四是醫保智聯(lián)，一網(wǎng)全覆蓋。以“數字智腦”為支撐，梳理跨業(yè)務(wù)協(xié)同事項、流程，推動(dòng)數據有序共享、應用系統聯(lián)動(dòng)、業(yè)務(wù)高效協(xié)同、政策相互銜接，提高醫保改革協(xié)同性和管理服務(wù)綜合效能。橫向推進(jìn)“基金監管一件事”，實(shí)現監管稽核、基金撥付、協(xié)議管理、績(jì)效考核等業(yè)務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)?？v向實(shí)現醫保經(jīng)辦五級網(wǎng)絡(luò )聯(lián)動(dòng)，合理配置經(jīng)辦資源，暢通基層服務(wù)渠道，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫保服務(wù)。
五是醫保智享，一果可共享。通過(guò)建立資源共建共享機制，促進(jìn)不同層級、不同部門(mén)之間的資源共建和共享，實(shí)現資源優(yōu)勢互補，推動(dòng)醫保大數據應用成果“一地創(chuàng )新、多地復用”。深入推進(jìn)個(gè)人信息授權查詢(xún)和使用試點(diǎn)工作，創(chuàng )新數據上鏈、鏈上存儲、鏈上流轉、鏈上使用的數據共享模式，為惠民?？焖賲⒈＠碣r和一站式結算、職工基本醫保和企業(yè)補充保險有效銜接提供有力支撐。
數字中國建設峰會(huì )是落實(shí)黨中央、國務(wù)院《數字中國建設整體布局規劃》的一項重大舉措，2018年至今已連續舉辦七屆。下一步，山東省醫保局將結合本屆峰會(huì )“釋放數據要素價(jià)值，發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力”的主題，進(jìn)一步深入推進(jìn)全省醫保大數據一體化應用體系建設，全面推動(dòng)我省醫保數字化轉型升級，提高廣大人民群眾的獲得感、安全感、幸福感。